Тетовецот Иво Бошкоски, кој со години гради успешна кариера како доктор во Италија, е пионер во медицинскиот третман на прекумерната дебелина – тој е првиот лекар на светот кој воведува иновативна метода со специјална гастроскопија со која се пасивизира хормонот на гладот. Методата, според првичните информации, дава исклучителни резултати во процесот на слабеење.
Професорот Бошкоски ја воведува револуционерната метода Ендоскопската вертикална гастропластика или поедноставно „Endosleeve“ која може да помогне во глобалната битка со еден од најголемите современи здравствени предизвици.
Оваа метода овозможува намалување на волуменот на желудникот и губење до 14-20% од почетната тежина. Со години, за да се постигне поголемо губење на тежината, оваа рестриктивна ендоскопска процедура се комбинира со аблација на желудочната мукоза (GMA), термичка аблација на желудочната мукоза, која е богата со клетки кои го произведуваат грелинот (хормонот одговорен за чувството на глад).
Пред неколку дена, за првпат во светот, во водечката италијанска болница „Џемели“ во сопственост на Ватикан, каде се лекуваат папите, од страна на д-р Бошкоски била употребена сонда од најнова генерација (Moviva®), што овозможува побрзо „согорување“ на поголем дел од желудочната слузница.
Резултатите од овие две комбинирани процедури се слични на оние од баријатриската хирургија, со намалување од 29-32% на почетната тежина на 18 месеци.
Д-р Иво Бошкоски е признат научник и клиничар во областа на гастроентерологијата во глобални рамки, а главно работи на билио-панкреатична ендоскопија.
„Дебелината е глобален проблем, толку голем што според Светската федерација за дебелина, до 2035 година, над половина од светската популација ќе биде со прекумерна тежина. Затоа е важно да се имплементираат сите алатки за превенција од многу рана возраст, како и да се обезбедат решенија за оние кои веќе се борат со проблемот“, пишува во анализата на болницата „Џемели“ која е една од водечките италијански и светски здравствени установи .
Денеска нема недостаток на опции за третман, од фармаколошки терапии (GLP-1 и аналози на рецепторот GLP-1/GIP) до баријатриска хирургија. Но, постои и трета опција, баријатриска ендоскопија, која добива сè поголема популарност, како поради нејзината достапност (вклучително и во однос на ресурсите на NHS) така и поради нејзината ефикасност. А болницата „Џемели“ каде што работи македонскиот лекар Бошкоски е пионер во овој вид процедура.
„Ендоскопската вертикална гастропластика“, објаснува професорот Иво Бошкоски, редовен професор по гастроентерологија на Католичкиот универзитет „Сакро Куоре“ и медицински директор на Одделот за дигестивна ендоскопија во Фондацијата Поликлинико Џемели IRCCS, „е минимално инвазивна процедура развиена за ендоскопски третман на дебелина. Постапката го намалува волуменот на желудникот (се „стеснува“ со ендоскопско „шиење“) и го забавува празнењето на желудникот, што создава чувство на исполнетост. Во болницата „Џемели“, оваа процедура се нуди од 2013 година; бевме први во Европа и втори во светот (само САД беа пред нас).“ Моментално таа е индицирана за пациенти со дебелина (од детска до геријатриска возраст), т.е. со индекс на телесна маса (ИТМ) поголем од 30.
„Ендоскопската процедура, која трае 25-30 минути“, продолжува професорот Бошкоски, „се изведува под општа анестезија или длабока седација. На стандарден гастроскоп се монтира спојувач, кој се користи за „шиење“ на дел од желудникот одвнатре, исклучувајќи го. „Стеснувањето“ ги вклучува антрумот и телото на желудникот, додека желудочното дно е поштедено (бидејќи дистензијата на желудочното дно со храна создава чувство на ситост). Во последниве години, комбинацијата на оваа процедура со терапија со GLP-1 агонист, дури и при ниски дози (па дури и со периоди на суспензија), има голем успех.“ Сепак, оваа процедура постигнува намалување на телесната тежина од не повеќе од 14-20% од почетниот БМИ.
Затоа, во поново време“, продолжува професорот Бошкоски, „размислувавме за подобрување на ефектите врз губењето на тежината со комбинирање на ендоскопска вертикална гастропластика со термичка мукозна аблација (GMA) на фундусот на желудникот“. Тука се наоѓаат ентероендокрините клетки кои произведуваат грелин („хормонот на глад“), кои имаат тенденција да бидат „преактивни“ кај дебелите луѓе. Откако ќе се уништи мукозата на фундусот на желудникот (со аргонска плазма), кај пациенти кои се подложени на ендоскопска вертикална гастропластика, регенерираната мукоза е здрава и ги подобрува ефектите врз губењето на тежината, достигнувајќи намалување од 28% на почетниот БМИ на 12 месеци и намалување од 32% на почетниот БМИ на 18 месеци. Ова се прелиминарните резултати од студијата што сè уште е во тек во болницата „Џемели“, спроведена на над 20 пациенти, која ќе биде објавена до крајот на годината.
